■ 조세특례제한법 시행규칙[별지 제5호서식] <개정 2022. 3. 18.>
출자 등 소득공제 신청서
접수번호		접수일			처리기간	즉시
① 성명	② 생년월일
③ 주소 (전화번호 : )
출자(투자) 금액 명세
④ 출자일 (투자일)	⑤ 투자 구분 (벤처 등, 조합 등)	⑥ 벤처 등 또는 조합 등의 명칭 (위탁회사· 벤처기업명· 투자신탁명)	⑦ 벤처 등 또는 조합 등의 사업자 등록번호	⑧ 금융기관 ·계좌번호	⑨ 출자금액 (투자금액)	⑩ 공제대상금액 [⑨×10(30,50, 70,100)%]	⑪ 한도액 (종합소득금액 ×50%)	⑫ 공제금액 (⑩·⑪ 중 적은 금액)
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계
신청인은 「조세특례제한법 시행령」 제14조 제6항에 따라 출자 등 소득공제신청서를 제출하며, 위 내용을 충분히 검토하였고 신청인이 알고 있는 사실 그대로를 정확하게 적었음을 확인합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
세 무 서 장	귀하
첨부서류	출자 또는 투자확인서(별지 제5호서식 부표)	수수료 없음
작 성 방 법
1. ⑤ 투자 구분란은 「조세특례제한법」 제16조제1항제3호, 제4호및 제6호의 경우에는 ‘벤처 등’으로, 같은 항 제1호,제2호 및제5호의 경우에는 ‘조합 등’으로 적습니다. 2. ⑦ 벤처 등 또는 조합 등의 사업자등록번호란에는 투자 대상 ‘벤처 등’ 또는 ‘조합 등’의 해당 사업자등록번호를 적습니다. 3. ⑨ 출자금액(투자금액)란에는 다음의 금액을 적습니다. 가. 벤처투자조합, 신기술사업투자조합 또는 전문투자조합에 출자하는 경우: 출자액 나. 벤처기업투자신탁의 수익증권에 투자한 경우: 투자액 다. 개인투자조합을 통해 벤처기업등에 투자한 경우: 다음 계산식에 따라 계산한 금액
	거주자가 개인투자조합에 출자한 금액 ×	개인투자조합이 벤처기업등에 투자한 금액
개인투자조합의 출자액 총액
라. 벤처기업등에 직접 투자한 경우: 투자액 마. 창업·벤처전문사모집합투자기구에 투자하는 경우: 투자액 바. 온라인소액투자중개의 방법으로 모집하는 창업 후 7년 이내의 중소기업으로서 「조세특례제한법 시행령」 제14조제3항제2호부터 제4호까지 기업의 지분증권에 투자하는 경우: 투자액 4. ⑩ 공제대상금액란에는 2018.1.1. 이후 「조세특례제한법」 제16조제1항제3호·제4호 또는 제6호에 해당하는 출자 또는 투자한 금액 중 3천만원 이하의 금액은 100%, 3천만원 초과부터 5천만원 이하 금액은 70%, 5천만원 초과 금액은 30% (2015.1.1.~ 2017.12.31. 기간 중 「조세특례제한법」 제16조제1항제3호 또는 제4호에 해당하는 출자 또는 투자한 금액 중 1천5백만원 이하의 금액은 100%, 1천5백만원 초과부터 5천만원 이하 금액은 50%, 5천만원 초과 금액은 30%)를 적용하고, 그 외의 경우 출자 또는 투자한 금액의 10%를 적용합니다. 5. ⑪ 한도액란에는 해당 과세연도의 종합소득금액의 50/100에 상당하는 금액을 적습니다. 다만, 「조세특례제한법」 제16조제1항제2호의 벤처기업투자신탁 투자에 대한 1인당 소득공제액은 최대 3백만원입니다.
210mm× 297mm[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]